(2025年5月20日深圳(zhèn)讯)中国(guó)与美国,地球(qiú)上两个超级(jí)大国之(zhī)间发起的贸易保(bǎo)护战(zhàn)争爆发后,对全球政治(zhì)、经济、民(mín)生(shēng)造(zào)成了重大影响,中国制造(zào)生活必需品的匮乏,高企(qǐ)的生活成本,美国街头爆(bào)发密集示威游行(háng),特(tè)朗(lǎng)普政府支持率(lǜ)急剧下降,美(měi)国(guó)不得不收(shōu)回(huí)125%的关税(shuì),重新与中国回到谈判桌前。
而人类的疾(jí)病与健康(kāng),这种人体(tǐ)九大系统牵(qiān)一发而动全身,从某种程度(dù)上看(kàn),基因组学、蛋(dàn)白组学、代谢组学复杂关系,再叠加人与自(zì)然的(de)关系,复杂(zá)程度超过了国家与国家关系的(de)复杂程度,如自身(shēn)免(miǎn)疫性(xìng)疾病——儿童、青少年1型糖(táng)尿病。
中美(měi)贸易战(zhàn)的爆发,不仅重塑了全球经济格局,更为医学领域提供了独特的启示。在这(zhè)场大国博弈中,中国通过"对因治疗(liáo)"的战略思维成功化解危机,这种系统性思维恰与(yǔ)樊代明院士提出的整(zhěng)体整合医学理念不(bú)谋而合。本报记者专访(fǎng)深圳(zhèn)恒生医院内分泌科(kē)安赤颖主任,探讨如何将(jiāng)这种(zhǒng)战略思维应(yīng)用(yòng)于儿童青少年1型糖尿病的治疗。

(安赤(chì)颖团(tuán)队探视(shì)即将出院的1型糖尿(niào)病患者(zhě))
完(wán)美风暴(bào)"的(de)双重启示
Perfect storm——完美风暴,这一概(gài)念因(yīn)2000年同名灾难电影(yǐng)《The Perfect Storm》而被广泛(fàn)传播,看似一个美好的(de)词汇,在英文中实际含义(yì)更接(jiē)近“多重危机”或“极端困(kùn)境,在经济领域如(rú)经济衰退、失业(yè)率上升与供应(yīng)链中断同时发(fā)生,形(xíng)成“完美(měi)风暴(bào)”,政治与社会危机:如(rú)新冠疫情叠加(jiā)经济下滑、政治动荡,加剧(jù)系统性风险 。
对于1型糖尿(niào)病病(bìng)人(rén)而言,“完美风暴”表示患者(zhě)正遭遇一系(xì)列(liè)棘手问题,生(shēng)命健康正陷(xiàn)入极端困境中。
从事(shì)件的严重性而(ér)言(yán),1型糖尿(niào)病(bìng)“完美风暴”与中美贸(mào)易战双(shuāng)边“蝴蝶效应”会导(dǎo)致灾难性后果。
安赤颖主(zhǔ)任(rèn)接受(shòu)采访时表示:“相对2型糖尿(niào)病而言,儿童、青少年1型糖尿病(bìng)病因(yīn)机制(zhì)非常明确的,疾病主要集中在于肠道菌群、肠道通透(tòu)性(xìng)增(zēng)加(jiā),肠道与(yǔ)免疫之间三者复杂相(xiàng)互作用,2008年(nián)发表在(zài)ADA(美国糖尿病协(xié)会)Diabetes上《1型糖尿病的‘完美风暴’》(记者(zhě)注:doi: 10.2337/db08-0331),研究已经揭示了1型糖尿病真正的病因(yīn)。”
“现有的(de)医(yī)学知识对(duì)于早期诊断的1型糖(táng)尿病可以功能性治愈1型糖尿病,而(ér)现实的困境在于临床医学没(méi)有形成有效的整合,无法(fǎ)解开(kāi)1型糖尿病的‘完(wán)美风(fēng)暴”,恰恰整合医学就能够从病因入手,庖丁解(jiě)牛,阻断免疫反应(yīng),从而功能性治愈1型糖尿病。安赤颖主任接受采访时进一(yī)步表示。
蝴蝶效应的跨学科启示
蝴(hú)蝶效应(Butterfly Effect)是混沌理论的核心概(gài)念(niàn),指动态系统中初始条件的微小变化可(kě)能引发长期的、巨大的连锁反应。这一(yī)理论(lùn)揭示(shì)了复杂系统的不(bú)可预测性和(hé)对初始条(tiáo)件的极端敏感(gǎn)性,广(guǎng)泛应用于自然科学、社会科学及日常(cháng)生活(huó)领域对于1型糖尿病而言,具体(tǐ)有哪些“蝴蝶效应”呢?
中(zhōng)美(měi)贸易战爆发争(zhēng)端源自芬太(tài)尼,中(zhōng)国作为毒品管控(kòng)最严格(gé)的国家,因此,芬(fēn)太尼被喻为一场被政治化的(de)毒品危机,而芬太尼仅(jǐn)仅是美国对华贸易战的借口。真正的原因在于特朗普政府期望发(fā)动贸易战转移国内矛盾。
那么1型糖尿病的触发因素到底是什么呢?
安赤颖主任接(jiē)受采访(fǎng)时表示:1型糖尿病(bìng)的触(chù)发因素包括EB病毒、柯萨奇病(bìng)毒(dú)、鼻病毒感染,过(guò)早的辅食添加、抗生(shēng)素滥用、获得性(xìng)免疫调节。通过(guò)"蝴蝶效应"引发(fā)胰岛β细(xì)胞的自身免疫攻击。这与(yǔ)中美贸易战中芬太尼问(wèn)题引发(fā)全球经贸格局剧变具有相似的复杂(zá)性(xìng)特征(zhēng)。
安赤颖主任进(jìn)一步表示:1型糖尿病的前(qián)置因(yīn)素——DNA遗传,介导因素(sù)——不正确的(de)饮食,特别是IgG介导(dǎo)肠(cháng)道免(miǎn)疫的食(shí)物摄入。
“1型糖尿(niào)病前置因(yīn)素无法改变(biàn),触发因素能(néng)够(gòu)避免,但确诊后(hòu)就成(chéng)既定(dìng)事实,介导因素通过生活方式特别(bié)是IgG介导的饮食调控,紧扣1型糖尿病的免疫攻击(jī)阻(zǔ)断路径,就能让1型糖尿病“完美风暴”逆转(zhuǎn)为“加(jiā)州(zhōu)阳(yáng)光”。
整(zhěng)合医(yī)学的治疗1型糖(táng)尿(niào)病(bìng)新(xīn)范式
中美贸易决(jué)战,美国对(duì)中国(guó)“对症治疗(liáo)”,高(gāo)税率讹诈企图(tú)让(ràng)中国屈(qū)服(fú),中国不(bú)仅以不屈的勇(yǒng)气和智慧,赢得了(le)国内民(mín)众(zhòng)的广(guǎng)泛支持。更重要的在于中国以稀土出口限制许可卡住了美(měi)国的脖子,中国对美国的“对因治疗(liáo)”起了关键疗(liáo)效,特朗普政府不得不主动回到谈判桌(zhuō)上。
安赤颖主任接受采访时表(biǎo)示,“目前,1型糖(táng)尿病(bìng)对症治疗(liáo)唯一的药物(wù)是胰岛素,用于(yú)控制(zhì)血(xuè)糖,临床缺乏有效对因治疗手段。整(zhěng)体整合医学围绕肠(cháng)道菌群、肠道通(tōng)透性增加,肠道与免(miǎn)疫之间(jiān)三者复杂相(xiàng)互作用关系(xì)进行对因治疗。对(duì)于早期(qī)诊断(两年(nián)内)的(de)患(huàn)者(zhě)C肽在0.5ng/mL左右患者建议直接采(cǎi)用(yòng)整合医(yī)学功能性(xìng)治(zhì)愈,按(àn)照(zhào)《自然》2023年定义(yì)完(wán)全缓解的标准,完全(quán)停用胰岛素的情况下,HbA1c<7%”。对(duì)于已经没有胰(yí)岛(dǎo)功能的患者,按照分(fèn)级诊疗的原则,采用整(zhěng)合医学对因治疗实现免疫阻断(duàn)达成三方面目的,首先,预(yù)防第二免疫战场导致桥本甲状腺等自(zì)身(shēn)免疫性(xìng)疾(jí)病,其次,预防1型糖尿病(bìng)并发症的发(fā)生发展,最后(hòu),等待IPS等细胞药物取得突破进展,批(pī)准进入临床应(yīng)用,1型糖尿病(bìng)医疗决策复杂,导致很多(duō)家(jiā)庭走了(le)弯路,但作(zuò)为患者家(jiā)长需要(yào)知晓的是,免疫阻断是必经的第一步。”
本(běn)文通过中美(měi)战(zhàn)略博弈的独特(tè)视角,为1型(xíng)糖尿病治(zhì)疗(liáo)提供了(le)系统性的解决(jué)方案,彰显了整合医学在复杂疾病(bìng)管(guǎn)理中的核(hé)心价值,同时为1型糖尿病家庭医(yī)疗决策带来全新的启示(shì)。