（2025年5月（yuè）22日（rì）深圳讯）1型糖尿（niào）病（bìng）（T1DM）是由胰岛β细胞自身（shēn）免疫（yì）性（xìng）破（pò）坏导致的胰岛素绝对缺乏性疾病（bìng），90%以（yǐ）上患者携带HLA-DQ/DR易感基因。新诊断患者常呈现“三多一少（shǎo）”典型症状，约30%以糖（táng）尿病（bìng）酮症酸中毒（DKA）为首发表现。尽管胰岛素替代治（zhì）疗仍是（shì）基础（chǔ），但（dàn）近十年整合医学（Integrative Medicine）的突（tū）破为早（zǎo）期干预（yù）提供了新（xīn）路径。本报记者专访深圳恒生医院内分泌科安赤颖主任（rèn），其团队通过免疫调节联合肠道微生态重建，已实现14例新发（fā）T1DM患（huàn）儿停用胰岛素（最长12个月（yuè）），糖化（huà）血红蛋白（bái）（HbA1c）稳定于6.5%～7.0%。
（安赤颖（yǐng）主任医师三级查房（fáng））
误区一：确（què）诊即（jí）需终身（shēn）胰岛素（sù）依赖（lài）
安赤颖主任展示患者数据：“2024年6月至2025年5月（yuè），我们对40余（yú）名新发（fā）患者实施整（zhěng）合治（zhì）疗，14人完全停用胰岛素，空（kōng）腹血糖（táng）稳定在5.5mmol/L左右，HbA1c<7%。空（kōng）腹C肽≥0.5ng/mL的新发患者，抓住发病初期免疫攻击未完全摧毁β细胞（bāo）的窗（chuāng）口（kǒu）期（qī），通过免（miǎn）疫阻断（duàn）、肠黏膜（mó）修（xiū）复（fù）、肠（cháng）道菌群重（chóng）建等整合医（yī）学干（gàn）预，可破解‘1型糖尿病（bìng）完（wán）美（měi）风暴’难题。”
误区二：蜜月期即代表病情缓解
约（yuē）60%新发未发生酮症酸中毒T1DM患（huàn）者经胰岛素（sù）治疗后（hòu），可能进入蜜（mì）月期，血糖更易控制，甚至可短期停用胰岛素。但此阶段平均仅持续3-12个月，蜜月（yuè）期结束后，β细胞功能（néng）将完全衰竭，需终身依赖胰岛素。整合医学干预旨（zhǐ）在阻断免疫反应、恢复胰岛素（sù）自（zì）主调节（jiē）功能，而非诱导蜜（mì）月期（qī）。
误区三：盲目尝试非（fēi）循证疗法
安赤颖主任表示：“循证（zhèng）医学证实（shí），胰岛素仍是1型（xíng）糖尿病唯（wéi）一有效药物。临床中许多患（huàn）者曾尝试中药、干（gàn）细胞、NK细胞（bāo）等疗法，最终（zhōng）延（yán）误治疗。整合医学通过（guò）MDT（多学科团队）与HIM（健（jiàn）康整（zhěng）合医学）路径（jìng），以非药物（wù）手（shǒu）段实（shí）现免疫阻（zǔ）断与（yǔ）肠道修复。”
误区四：等（děng）待（dài）iPS细胞（bāo）疗（liáo）法而延（yán）误干预（yù）
安赤（chì）颖（yǐng）主任指（zhǐ）出：“部分（fèn）家长执着等待iPS细胞疗法，却忽视免（miǎn）疫调节。目前国内iPS疗法尚处于（yú）Ⅰ期临床试验阶段，预（yù）计（jì）需2035年才可（kě）能临床普及。我（wǒ）们采（cǎi）用三级干预（yù）策略：早期免（miǎn）疫阻断（duàn）、中（zhōng）期代谢（xiè）调控、晚期等（děng）待iPS疗法上市，使患（huàn）者5年并发症发生率（lǜ）显著降低。”
误（wù）区五：仅关注血糖数值（zhí）达标
1型糖尿病属于脆性糖尿病，即使使用闭环泵，血糖波动仍难避（bì）免。胰腺（xiàn）β细胞仅是免疫攻击的第一战场，女性患者常合（hé）并桥本甲（jiǎ）状腺炎（yán）（第二免疫战（zhàn）场（chǎng））。传（chuán）统对症治（zhì）疗（liáo）远不足以应对（duì）系统性免疫紊乱。
误区（qū）六：追求“绝对（duì）治愈”而忽视现（xiàn）实（shí）目标
安赤颖（yǐng）主任援引（yǐn）《自然》杂志标准：“现实目（mù）标分为三（sān）级（jí）：完全缓解（停胰（yí）岛素（sù）且HbA1c<7%）、部分缓解（胰岛素≤0.5IU/kg/天且HbA1c<7%）、长（zhǎng）期控（kòng）制。目前全球完全治（zhì）愈的（de）疾病不足10种，我（wǒ）们的14例患者中（zhōng），最长已12个月未使用胰岛素。”
采访尾声，安主任展（zhǎn）示数据：整合治疗使新发（fā）患者家庭治（zhì）疗依从率提升89%。“治（zhì）疗误（wù）区源于认（rèn）知滞后。当（dāng）家庭成为‘整（zhěng）合医学执行单元（yuán）’，通过（guò）数（shù）字化管理（lǐ）平台（如动态（tài）血糖监测+CGM数据AI分析）提升依从性（xìng），T1DM将迈入（rù）‘功能性（xìng）治愈’时代！”
（专家简介：安赤颖，深圳恒生医院内分泌科主任，主任医师，副教（jiāo）授（shòu），医（yī）学博士，博士后。1997年考入（rù）哈尔滨医科大学（xué）临床（chuáng）医学七年制本硕连读（dú）专（zhuān）业，2004年留校任职于哈医大内分泌科（kē）。2006—2009年获哈尔滨医科大学内分泌与代谢病学博士学（xué）位，2015年（nián）于（yú）美（měi）国宾（bīn）夕法尼亚大（dà）学任访问（wèn）学者。）
