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    1 型糖尿病亚(yà)洲首批处方与 1 型糖尿(niào)病(bìng)功能性(xìng)治愈——专访深圳恒生医院内分泌(mì)科主(zhǔ)任安赤颖(yǐng)教授(shòu)

    【记者李(lǐ)想(xiǎng) 6 月 19 日发(fā)自深圳】 全(quán)球首(shǒu)个且唯一获美国食品药品监(jiān)督管理局(FDA)批准(zhǔn)用(yòng)于延缓(huǎn) 1 型糖尿(niào)病发(fā)病(bìng)的创(chuàng)新药替利珠单抗(Teplizumab,拟(nǐ)中文名)前天在海南博鳌乐城国际(jì)医(yī)疗旅游先行(háng)区博鳌未来医院开出亚洲(zhōu)首批处方。这一突破(pò)性进展标志着我(wǒ)国 1 型糖尿(niào)病治疗正式从 " 被(bèi)动(dòng)控糖 " 迈入 " 主动(dòng)干预 " 时代(dài)。深圳恒生医院内分泌科主任安赤(chì)颖教授在(zài)接受本报专访(fǎng)时(shí)指出,该药(yào)物(wù)的(de)落地不仅为(wéi)患者争取(qǔ)了宝贵的 " 无症状(zhuàng)时(shí)间 ",更与临床前沿(yán)的功能性治愈(yù)研究形成协同效应(yīng),为 1 型糖尿(niào)病(bìng)防治带来(lái)革命性变革。

    一、药(yào)物机(jī)制与临床突破:从 " 替代治疗 " 到 " 病(bìng)因干预 "

    替利珠单抗是一种(zhǒng) CD3 靶向单克隆抗体,通过精准(zhǔn)调(diào)节自身免疫反应(yīng),保(bǎo)护胰岛 β 细胞功能,延(yán)缓 1 型糖尿病从(cóng) 2 期(qī)(血糖异常但未(wèi)出现症状)向 3 期(临床糖尿病期)的(de)进展。根据全球 3 期临床试验数据,连续使用 14 天可将发(fā)病时间(jiān)平均(jun1)推迟 2.5 年(nián),显著减少(shǎo)胰岛素(sù)依赖(lài)风险。安赤颖教授强调(diào):" 传统胰岛素治疗是‘替代疗法’,而替利珠单抗(kàng)是‘病因疗法’。它通过阻断免疫攻击(jī),为患者赢得宝贵的‘治(zhì)疗(liáo)窗口期’,这对青少年患(huàn)者尤为(wéi)重要——他们正处于(yú)生长发育(yù)关键期(qī),避免(miǎn)过早依赖胰岛素可降(jiàng)低急重症风险(xiǎn),改善长期预后。"

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    ( 安赤颖教授带领团队巡查(chá)1型糖尿病患者)

    二、博鳌先行区政(zhèng)策(cè)赋能:全球新药 " 零时差 " 落地(dì)

    此次亚(yà)洲(zhōu)首批(pī)处方的开出(chū),得益于博(bó)鳌乐(lè)城(chéng) " 特许(xǔ)药械 " 政策的创新实践。作为中国唯(wéi)一的 " 医疗特区 ",乐城先行区已累(lèi)计引进 480 余种(zhǒng)国际(jì)创新药械,实现 " 全球新药同步用 "。安赤颖教授提到:" 政策突破让患者无(wú)需出国即可使用全球(qiú)前沿疗(liáo)法,为患者赢(yíng)得后续干(gàn)预的机会和(hé)时(shí)间 "。乐城(chéng)管理(lǐ)局局长傅晟表示,未来将(jiāng)进一步优化审批流程,推动更多(duō)罕(hǎn)见病、慢(màn)性(xìng)病创新药(yào)械落地。

    三、功能性治(zhì)愈(yù):1 型糖尿病(bìng)治疗的终极目标

    在专(zhuān)访中,安赤颖教授结合自(zì)身团队在 1 型糖尿病逆(nì)转领(lǐng)域的临(lín)床突破,深入解析了 " 功(gōng)能(néng)性治愈(yù) " 的内涵:" 功能性治愈并非完全根(gēn)治(zhì),而是(shì)通(tōng)过整(zhěng)合医(yī)学(xué)综合干预使患者无(wú)需(xū)依赖胰岛素,血糖维持正常水平(píng)。我们(men)团队通过(guò)整合医学技术,已使 17 名新发(fā)患(huàn)者(zhě)实现胰岛素抗体转(zhuǎn)阴、胰岛功能恢复(fù)。例如,一名 12 岁患者在干预(yù)后(hòu)空腹 C 肽恢复至(zhì)正常水平,停用胰岛素 12 个月后血糖仍稳定在(zài) 5mmol/L 左右(yòu)。" 她强调,替利珠单抗(kàng)与功能性治愈研究(jiū)形成互补——前者延缓疾(jí)病进展,后者探索长(zhǎng)期缓解及功能性治愈,共同(tóng)推动治疗范式升(shēng)级。

    四、早期筛查与全程管(guǎn)理:构(gòu)筑防治新(xīn)防线

    针对 1 型糖(táng)尿病高危(wēi)人群,安赤(chì)颖教授(shòu)呼吁建立 " 早筛 - 早诊 - 早干(gàn)预 " 体系:"1 型糖尿病存在明确的‘干预窗口期’,通过自身抗体检测(cè)和血糖监测,可在临床症状出现前(qián)识别高危个(gè)体。例如,一(yī)级亲(qīn)属中有(yǒu) 1 型糖尿病患者的人群,发(fā)病(bìng)风(fēng)险是普通人群的 10 倍,早期干预可使酮(tóng)症酸中毒发生率降低(dī) 90%。" 她建议将自身抗(kàng)体检测纳入常规体(tǐ)检,并推动社区医疗机构开展高危人群筛(shāi)查。

    五(wǔ)、挑战(zhàn)与展望(wàng):从 " 可及性 " 到 " 可负担性 "

    尽管替利珠(zhū)单(dān)抗的(de)落地带(dài)来希望,安赤颖教授也指出当前挑战:" 药物价格和可及性是关键。目前该药仅在乐城指定医疗(liáo)机构使(shǐ)用,且尚未纳(nà)入医保。我们(men)期待通过真实世(shì)界数据积累(lèi),加(jiā)速国内上(shàng)市(shì)审批,并推动医(yī)保谈(tán)判(pàn)。" 她(tā)表示," 未来,我们(men)希望(wàng)通过多学科协作,为(wéi)患者提供‘药物 + 整合医学’的个性化(huà)方案(àn),进一步提高功(gōng)能性治愈成功率。"

    结语

    替利珠单抗(kàng)的亚洲首用,是(shì) 1 型糖(táng)尿病治疗史上(shàng)的里程碑。正如(rú)安赤颖教(jiāo)授所言(yán):" 从(cóng)胰岛素替代到免疫(yì)干预,从被(bèi)动控(kòng)糖到(dào)主动预(yù)防,我们正在改写疾病的自然病程(chéng)。随(suí)着乐城政策(cè)红利的持续释放和医学研究的深入,功能性治愈或将不再(zài)是梦想,而是触手可及的未来。" 这一突(tū)破不仅为(wéi) 1000 万中国 1 型糖尿(niào)病患者带来(lái)曙(shǔ)光(guāng),更彰显了我国在全球医疗创新中的引领作(zuò)用。


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